Die Effekte der patienten-zentrierten Zielsetzung bei der Therapie von chronischen Rückenschmerzen : Eine Analyse hinsichtlich der Lebensqualität, des Schmerzempfindens, der Behinderung und der Selbstwirksamkeit
Hintergrund: Chronische Rückenschmerzen sind in Deutschland eine der häufigsten Ursachen für Krankmeldungen und führen damit zu einer beträchtlichen ökonomischen Belastung der Gesellschaft und des Gesundheitssystems. Auf Grund dessen ist eine effektive Therapie essenziell. Die Intervention Zielsetzung ist fester Bestandteil der Rehabilitation und wird in Leitlinien für die Therapie von chronischen Rückenschmerzen empfohlen. Bisher wurde wenig zu den Effekten der Zielsetzung geforscht. Eine Analyse des aktuellen Forschungsstandes soll klären, welchen Effekt eine patientenzentrierte Zielsetzung hinsichtlich Lebensqualität, Schmerzempfindung, Selbstwirksamkeit und Behinderung bei der Therapie von chronischen Rückenschmerzen hat. Methode: Mit einer systematischen Literaturrecherche in den medizinischen Datenbanken PubMed, Cochrane Libary, PEDro, Web of Science und CINHAL wurden Studien evaluiert, um die Fragestellung evidenzbasiert beantworten zu können. Es wurden Studien der letzten 15 Jahre eingeschlossen, in denen patienten-zentrierte Therapieziele bei chronischen Rückenschmerzpatient/inn/en gesetzt wurden und Effekte hinsichtlich Lebensqualität, Schmerzempfindung, Selbstwirksamkeit und Behinderung gemessen wurden. Die untersuchten Studien wurden mit drei verschiedenen Bewertungsinstrumenten bewertet, um die Relevanz der Studienergebnisse für die Fragestellung zu ermitteln. Ergebnisse: Die Therapieziele wurden in den evaluierten Studien patientenzentriert gesetzt, jedoch unterschieden sich die Prozesse der Zielsetzung. Die analysierten Studien haben mehrheitlich eine signifikante Verbesserung (p < 0,05) der Schmerzempfindung, Selbstwirksamkeit und Behinderung mit der Intervention patienten-zentrierte Zielsetzung gemessen. Bezüglich der Lebensqualität waren die Ergebnisse nicht eindeutig. Schlussfolgerung: Die patienten-zentrierte Zielsetzung kann einen positiven Effekt hinsichtlich der Schmerzempfindung, Selbstwirksamkeit und Behinderung bei der Therapie von chronischen Rückenschmerzen haben. Aus diesem Grund sollten Therapeut/inn/en ihre Patient/inn/en verstärkt bei der Zielsetzung miteinbeziehen.
Schlüsselwörter: chronische Rückenschmerzen, patienten-zentrierte Zielsetzung, Lebensqualität, Schmerzempfindung, Selbstwirksamkeit, Behinderung
Background: Chronic back pain is one of the most frequent causes of sick leave in Germany and thus leads to a considerable economic burden on society and the health care system. Because of this, effective therapy is essential. The intervention goal setting is an integral part of rehabilitation and is recommended in guidelines for the treatment of chronic back pain. To date, little research has been conducted on the effects of goal setting. An analysis of the current state of research will clarify the effect of patient-centered goal setting with regard to quality of life, pain, self-efficacy, and disability in the therapy of chronic low back pain. Methods: With a systematic literature search in the medical databases Pub-Med, Cochrane Libary, PEDro, Web of Science and CINHAL studies were evaluated to be able to answer the question evidence based. Studies from the last 15 years were included in which patient-centered goals were set in chronic back pain patients and effects were measured in terms of quality of life, pain, self-efficacy, and disability. The studies reviewed were assessed using three different assessment tools to determine the relevance of the studies to the research question. Results: Therapy goals were set in a patient-centered manner in the evaluated studies, but the processes of goal setting differed. The majority of the analysed studies measured significant improvement (p < 0.05) in pain, selfefficacy and disability with the patient-centered goal setting. Regarding quality of life, the results were inconclusive.Conclusion: Patient-centered goal setting may have a positive effect regarding pain, self-efficacy, and disability in chronic low back pain therapy. For this reason, therapists should increasingly involve their patients in goal setting.
Keywords: chronic back pain, patient-centered goal setting, quality of life, pain, self-efficacy, disability
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