Still- und Laktationsberatung bei Ankyloglossie von Neugeborenen : Auswirkungen einer Frenotomie bei Neugeborenen mit Ankyloglossie auf die Dauer und Effektivität des Stillens: Systematic Review
Hintergrund: Ankyloglossie ist eine angeborene Anomalie, bei der das Zungenband verkürzt ist, wodurch die Beweglichkeit der Zunge eingeschränkt ist. Auf diese Weise können Stillprobleme bei der Mutter und dem Säugling auftreten. Aufgrund uneinheitlicher Vorgehensweisen und fehlender Leitlinien in dieser Thematik gibt es keinen Standard bei der Vorgehensweise. Eine weit verbreitete Behandlungsmethode stellt die Frenotomie dar. Diese ist ein operativer Eingriff, bei dem das Zungenband mit Hilfe eines chirurgischen Instruments durchtrennt wird. Auf diese Weise wird die Beweglichkeit der Zunge wieder hergestellt. Zielsetzung: Ziel dieser Arbeit war es herauszufinden, welchen langfristigen Einfluss eine Frenotomie auf das Stillen und die Laktation hat. Methoden: In diesem Systematic Review wurde eine systematische Literaturrecherche in der Metadatenbank PubMed und in der Datenbank Cochrane Library durchgeführt. Hierbei konnten insgesamt 124 Studien für die systematische Literaturanalyse gefunden werden. Davon wurden 11 Studien für die Extraktion der Daten verwendet. Ergebnisse: Die Frenotomie stellt eine sichere und risikoarme Behandlungsmethode bei der Ankyloglossie dar. Die langfristigen Auswirkungen auf das Stillen und die Laktation konnten in dieser Studie nicht beantwortet werden, aufgrund der geringen Nachbeobachtungszeit der inkludierten Studien. In einer Nachbeobachtungszeit von bis zu 3 Monaten konnten Schmerzen während des Stillens und Mamillenläsionen reduziert werden. Die Stillrate blieb weitestgehend konstant und es gab eine Verbesserung bei der Zungenfunktion gepaart mit einer proportionalen Gewichtszunahme der Neugeborenen. Schlussfolgerung: Durch eine Frenotomie kann die gestörte Zungenfunktion eines Säuglings mit Ankyloglossie verbessert werden. Für die Einschätzung des langfristigen Effektes müssen jedoch weitere Studien mit einer längeren Beobachtungszeit durchgeführt werden.
Schlüsselwörter: Ankyloglossie, Neugeborene, Frenotomie, Stillen, Stillschmerzen
Background: Ankyloglossia is a congenital anomaly characterized by a shortened lingual frenulum that impairs the mobility of the tongue. This can lead to breastfeeding problems for both the mother and the infant. Due to a lack of consistent practice and guidelines in this area, there is no standard approach. Frenulotomy is a common treatment method. This is a surgical procedure in which the tongue band is cut using a surgical instrument. This restores the mobility of the tongue. Objective: The aim of this study was to determine the long-term effects of
Frenotomy on breastfeeding and lactation. Methods: In this systematic review, a systematic literature search was conducted in the PubMed meta-database and in the Cochrane Library database. A total of 124 studies were found for the systematic literature analysis. Of these, 11 studies were used for data extraction. Results: Frenotomy is a safe and low-risk treatment for ankyloglossia. The long-term effects on breastfeeding and lactation could not be determined in this study due to the short follow-up period of the included studies. Pain during breastfeeding and nipple lesions could be reduced in a follow-up period of up to 3 months. The breastfeeding rate remained largely constant and there was an improvement in tongue function coupled with a proportional increase in the weight of the newborns. Conclusion: frenotomy can improve the tongue dysfunction of an infant with ankyloglossia. However, further studies with a longer follow-up period are needed to assess the long-term effect.
Keywords: ankyloglossia, newborn, frenotomy, breastfeeding, breastfeeding pain
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