Die Implementierung der Telemedizin im ambukanten Setting der Physiotherapie
Bezugsrahmen: Die bestehenden und zukünftigen Entwicklungen durch den demografischen Wandel, der steigernden Lebenserwartung, den Fachkräftemangel und die fortschreitende Suburbanisierung stellen große Anforderungen an das Gesundheitssystem. Die Telemedizin wird als eine Chance gesehen, diese Anforderungen zu erfüllen. Das ambulante Setting ist grundlegend für die physiotherapeutische Versorgung und weist besondere Rahmenbedingungen auf, welche für die Implementierung der Teletherapie beachtet werden müssen. Daher soll folgende Fragestellung beantwortet werden: „Welche Chancen und Herausforderungen bietet die Implementierung der Teletherapie im ambulanten Setting der Physiotherapie?“. Dabei sollen die Chancen und Herausforderungen auf struktureller, gesetzlicher, ökonomischer und personeller Ebene zusammengetragen werden. Methodik: Für die Beantwortung der Forschungsfrage wurde von Januar bis Anfang März 2025 eine Literaturrecherche in den Datenbanken Medline via PubMend, PEDro, Cochrane Library und CINAHL durchgeführt. Ebenfalls wurde eine Hand- und freie Websuche angewendet. Mittels der CASPChecklisten für randomized controlled trials und qualitative Studien wurden die ausgewählten Studien beurteilt und analysiert. Vier Studien wurden eingeschlossen, eine nachträglich per Schneeballverfahren. Ergebnisse: Aus den eingeschlossenen Studien wurden Chancen und Herausforderungen auf struktureller, organisatorischer und personeller Ebene herausgearbeitet und Handlungsempfehlungen präsentiert. Schlussfolgerung: Es zeigt sich, dass die Physiotherapie von der Teletherapie profitieren kann. Dennoch stellen die Rahmenbedingungen im Hinblick auf die Gesetzeslage, Benutzerfreundlichkeit und Finanzierung die Nutzer*innen vor erhebliche Herausforderungen und Barrieren, wodurch die Implementierung deutlich erschwert wird. Es bedarf weiterer Forschung an individuelle Anpassungsfähigkeit, der Finanzierung und der langfristigen Wirksamkeit der Teletherapie.
Schlüsselwörter: Chancen, Herausforderungen, Implementierung, Teletherapie, ambulante Physiotherapie
Frame of reference: Existing and future developments due to demographic change, increasing life expectancy, the shortage of skilled workers and increasing suburbanization place significant demands on the healthcare system. Telemedicine is regarded as a means of addressing these challenges. The outpatient setting is fundamental to physiotherapy care, and there are special framework conditions that must be taken into account when implementing teletherapy. The subsequent question must therefore be addressed: "What opportunities and challenges does the implementation of teletherapy in the outpatient setting of physiotherapy offer?" The opportunities and challenges on a structural, legal, economic and personnel level are to be brought together. Methods: In order to answer the research question, a literature search was conducted, in the Medline via PubMed, PEDro, Cochrane Library and CINAHL databases from January to the beginning of March 2025. A manual search was also conducted, in addition to a web search utilising free resources. The selected studies were then assessed and analysed using the CASP checklists for randomised controlled trials and qualitative studies. Four studies were included in the final analysis, with one additional study being identified through a snowballing process. Results: A comprehensive review of the extant literature revealed a plethora of opportunities and challenges pertaining to structural, organisational and personnel-related aspects. This review also yielded recommendations for action. Conclusion: It is evident that physiotherapy can benefit from teletherapy. However, the current legislative framework, which encompasses aspects such as duration, user-friendliness, and financial support, poses significant challenges and barriers for users, thereby hindering the effective implementation of teletherapy. Further research is required into individual adaptability, funding and the long-term effectiveness of teletherapy.
Keywords: Opportunities, challenges, implementation, teletherapy, outpatient physiotherapy
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